Η τραμαδόλη, ένα οπιοειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού πόνου, μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό παρά καλό.
Αυτό δηλώνουν ερευνητές που πραγματοποίησαν μια εκτενή ανασκόπηση μελετών για την τραμαδόλη και ανέφεραν τα αποτελέσματα στο επιστημονικό περιοδικό BMJ Evidence Based Medicine.
Δείτε ακόμα: Επανάσταση στο Αλτσχάιμερ; – Νέο φάρμακο αποτρέπει την εκδήλωση της νόσου όπως τα φάρμακα για τη χοληστερίνη
Σύμφωνα με μεγάλη έρευνα, δημοφιλές παυσίπονο προκαλεί περισσότερο κακό παρά καλό
Σύμφωνα με την ανάλυση, η αναλγητική δράση της τραμαδόλης είναι μέτρια και δεν πληροί τα κριτήρια για κλινικά σημαντική ανακούφιση από τον πόνο. Ταυτόχρονα, η χρήση της έχει συνδεθεί με σοβαρές παρενέργειες, ειδικά για την υγεία της καρδιάς.
Με βάση τα αποτελέσματα, οι ερευνητές συμπεραίνουν ότι οι κίνδυνοι της τραμαδόλης πιθανότατα υπερτερούν των οφελών της και η χρήση της θα πρέπει να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
Η τραμαδόλη είναι ένα οπιοειδές διπλής δράσης που συνταγογραφείται για τη θεραπεία μέτριου ή σοβαρού οξέος και χρόνιου πόνου. Για τον λόγο αυτό, αναφέρεται σε πολλές κλινικές οδηγίες θεραπείας, σημειώνουν οι ερευνητές. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ η τραμαδόλη είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα οπιοειδή.
Η δημοτικότητα της τραμαδόλης μπορεί, σύμφωνα με την εκτίμηση των ερευνητών, να εξηγηθεί από την πεποίθηση ότι είναι ασφαλέστερη και λιγότερο εθιστική από άλλα οπιοειδή βραχείας δράσης.
Αν και η τραμαδόλη έχει συμπεριληφθεί σε προηγούμενες συστηματικές ανασκοπήσεις, καμία δεν είχε αξιολογήσει ολοκληρωμένα τόσο την αποτελεσματικότητα όσο και την ασφάλειά της στη θεραπεία διαφόρων ειδών χρόνιου πόνου. Οι ερευνητές θέλησαν να καλύψουν αυτό το κενό.
Δείτε ακόμα: Παυσίπονα: Πόσα μπορείς να πάρεις μέσα σε μια ημέρα;
Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν βάσεις δεδομένων ερευνών έως τον Φεβρουάριο του 2025 και η τελική ανάλυση περιλάμβανε 19 κλινικές δοκιμές και 6.506 συμμετέχοντες. Από αυτές, πέντε εξέτασαν τον νευροπαθητικό πόνο, εννέα την οστεοαρθρίτιδα, τέσσερις τον χρόνιο πόνο στη μέση και μία την ινομυαλγία.
Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 58 έτη, με εύρος από 47 έως 69 έτη. Το μεγαλύτερο μέρος των μελετών χρησιμοποίησε τραμαδόλη σε μορφή δισκίου, ενώ μόνο σε μία δοκιμάστηκε τοπική αλοιφή. Η διάρκεια των περιόδων θεραπείας κυμάνθηκε από δύο έως δεκαέξι εβδομάδες και οι περίοδοι παρακολούθησης διήρκεσαν από τρεις έως δεκαπέντε εβδομάδες.
Τα συνδυαστικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η τραμαδόλη ανακούφισε τον πόνο μόνο ελαφρώς και η επίδραση δεν ξεπέρασε το κλινικά σημαντικό όριο.
Σε οκτώ μελέτες παρακολουθήθηκαν σοβαρές παρενέργειες για διάστημα 7-16 εβδομάδων. Σε αυτές, η χρήση τραμαδόλης συνδέθηκε με περίπου διπλάσιο κίνδυνο παρενεργειών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (placebo). Το μεγαλύτερο μέρος του αυξημένου κινδύνου σχετιζόταν με καρδιακά συμβάντα, όπως πόνο στο στήθος, στεφανιαία νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια.
Η χρήση τραμαδόλης συνδέθηκε επίσης με αυξημένο κίνδυνο για ορισμένους καρκίνους, αλλά οι ερευνητές τονίζουν ότι ο μικρός χρόνος παρακολούθησης καθιστά αυτό το εύρημα αβέβαιο.
Σε όλες τις μελέτες, η τραμαδόλη αύξησε επίσης τον κίνδυνο ήπιων παρενεργειών, όπως ναυτία, ζάλη, δυσκοιλιότητα και υπνηλία.
Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι πολλά αποτελέσματα είχαν υψηλό κίνδυνο σφάλματος (bias), γεγονός που, σύμφωνα με τους ίδιους, πιθανότατα οδηγεί σε υπερεκτίμηση των οφελών και υποτίμηση των κινδύνων της τραμαδόλης.
Η κρίση των οπιοειδών είναι παγκόσμιο πρόβλημα. Περίπου 60 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από εξάρτηση από οπιοειδή και η χρήση οπιοειδών συνδέεται με εκατοντάδες χιλιάδες θανάτους ετησίως σε παγκόσμιο επίπεδο.
Με βάση την πρόσφατη ερευνητική ανασκόπηση, οι ερευνητές λένε ότι η χρήση της τραμαδόλης και άλλων οπιοειδών θα πρέπει να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
