Χωρίς ασφαλιστική ικανότητα μένουν από σήμερα χιλιάδες πολίτες, οι οποίοι έχουν χρέη σε ασφαλιστικά ταμεία πάνω από 100 ευρώ στον ΕΦΚΑ.
Αυτό σημαίνει ότι δεν θα έχουν πρόσβαση σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
Δείτε ΕΦΚΑ: Πώς κάνω αυτασφάλιση, τι θα πληρώνω
Η ασφαλιστική ικανότητα παρέχει στους άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένους, πέρα από τη δωρεάν πρόσβαση στα δημόσια νοσοκομεία μέσω ΑΜΚΑ, επιπλέον παροχές μέσω ΕΟΠΥΥ, όπως συνταγογράφηση, διαγνωστικές εξετάσεις, νοσήλια και φάρμακα.
Από την 1η Μαρτίου 2025, δηλαδή σήμερα, θα ισχύουν οι γενικοί όροι ασφαλιστικής κάλυψης:
Για τους μισθωτούς, απαιτείται να έχουν πραγματοποιήσει τουλάχιστον 50 ημέρες εργασίας κατά το προηγούμενο έτος.
Για τους μη μισθωτούς, απαιτείται η συμπλήρωση τουλάχιστον 2 μηνών ασφάλισης, η καταβολή των εισφορών έως το τέλος του προηγούμενου έτους, και –αν υπάρχουν οφειλές– η τήρηση ρύθμισης.
Οι ασφαλισμένοι που χρωστούν πρέπει να διευθετήσουν τις υποχρεώσεις τους προς τον ΕΦΚΑ για το 2024, είτε εξοφλώντας το ποσό, είτε ρυθμίζοντάς το σε έως 24 δόσεις.
Όσοι εξοφλήσουν πλήρως την οφειλή τους θα λάβουν ετήσια ασφαλιστική ικανότητα, ενώ όσοι ενταχθούν σε ρύθμιση θα λάβουν μηνιαία.
Όσοι δεν τακτοποιήσουν τις οφειλές τους θα διατηρήσουν μόνο τη δωρεάν πρόσβαση στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας, που περιλαμβάνει τα νοσοκομεία και τις δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Προϋποθέσεις για ασφαλιστική ικανότητα
Η νέα περίοδος ασφαλιστικής ικανότητας εκτείνεται από την 01/03/2025 έως 28/02/2026.
Προϋποθέσεις Χορήγησης Ασφαλιστικής Ικανότητας
Για μισθωτούς ασφαλισμένους:
Συμπλήρωση τουλάχιστον 50 ημερών ασφάλισης είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2024) είτε κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο.
Για μη μισθωτούς ασφαλισμένους (ελεύθερους επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενους, αγρότες):
Δείτε Φορολογικές δηλώσεις 2025: Πώς διαμορφώνεται το νέο Ε1
Οι νεοεισερχόμενοι στην ασφάλιση πρέπει να έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον δύο (2) μήνες ασφάλισης το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η καταβολή των απαιτούμενων ασφαλιστικών εισφορών σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.
Ειδικές Ρυθμίσεις για Μη Μισθωτούς
Ετήσια ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται εφόσον οι συνολικές οφειλές στον e-ΕΦΚΑ και το ΚΕΑΟ (2017-2024) δεν υπερβαίνουν τα 100€.
Μηνιαία ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται εφόσον υπάρχει ενεργή ρύθμιση οφειλών και τηρείται κανονικά.
